Nih Lembar Chek List Map Registrasi Akseptor Sertifikasi Guru Pai Tahun 2016

Berikut yaitu pola nya. bagi yang berminat silahkan unduh melalui link dibawah

Nama : .....................................................No, HP ......................................

Gelar Akademik : (Depan).........................................(Belakang)................................

NIP (PNS) :.........................................................................................................

Nomor NUPTK :.........................................................................................................

Tempat Tgl. Lahir :...............................................................................USIA : ..........Th

Pangkat/Gol (PNS) :.........................................................................................................

Pendidikan Terakhir :.........................................................................................................

Status Pegawai :............................................................. Masa Kerja : ...................Th

Nama Sekolah/satminkal :..........................................................................................................

Alamat Sekolah :..........................................................................................................

:.........................................................................................................

Sertipaksi Mapel Lain :

No Peserta : .......................................................... Tahun Lulus :...........................

NRG : ........................................................

NO	URAIAN /SUSUNAN BERKAS	JUMLAH	KELENGKAPAN
NO	URAIAN /SUSUNAN BERKAS	JUMLAH	YA	TIDAK
1	Formulir registrasi akseptor sertifikasi bagi Guru dan Pengawas PAI dalam jabatan tahun 2016 Format (A1)	1
2	formulir Pendaftaran akseptor sertifikasi Program Microsoft Office Exce	1
3	Foto Copy KTP	1
4	Foto Copy Ijazah terakhir dan telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang	1
5	Foto Copy Print Out NUPTK	1
6	Surat Pernyataan (dibuat sendiri bermaterai 6.000 )	1
7	Foto Copy SK Izin Operasional/pendirian Sekolah	1
8	Foto Copy Pengangkatan Pertama sebagai GURU TETAP PAI (NON PNS) / SK CPNS hingga dengan SK terakhir yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang (SECARA TERUS MENERUS SETIAP TAHUN)	1
9	Foto Copy SK Pembagian Tugas beserta lampirannya/ aktivitas Pelajaran tahun 2015/2016 yang telah dilegalisir	1
10	fotocopy akta pendidik dan SK Dirjen Bersama NRGnya	1

Keterangan :

1. Lembar Chek List di tempel di luar map

2. Berkas Di legalisir orisinil dihentikan scannan

Garut, April2016

Verifikasi 2 (petugas)

Seksi PAIS

........................................................

Verifikasi 1

(Penagawa PAI)

......................................................

Download berkas Sertifikasi Guru Kemenag 2016